康复科专家用「柠檬冰」改善患者减退的吞咽功能,简单易学管用

发布者:康复社 浏览次数:1795 次 发布时间:2021-06-02

说到柠檬的用处,可能更多人想到的是泡水喝,或者作为菜肴调味用,很少有人知道它还能帮助一些患者进行康复治疗。中日友好医院康复医学科言语及吞咽障碍康复治疗专家敖纯利老师告诉我们,在康复医学科,有一种专业的康复疗法就叫「柠檬冰刺激疗法」

 

 

「这个病人刚来的时候每分钟呼吸接近55次,吞咽困难」

敖纯利老师告诉我们,几年前曾遇到过一个有慢阻肺的病人张叔叔,刚接手帮助他进行康复训练时,他的情况很不好,每分钟呼吸高达45-55次,大多数时候都是50次左右,偶尔甚至60次,常年卧床、吸氧,极少下床活动,几乎每1.5秒钟呼吸1次,如此急促的呼吸频率导致他根本没有时间完成一个完整吞咽动作,就要立即呼吸,极易造成呛咳和肺部感染。然而病人又坚决不肯插鼻饲管,每天全靠静脉营养。

「这个病人每天除了静脉营养,就靠拿根吸管放在嘴边,在呼吸间歇的时候马上伸进他嘴里喂一下,一顿饭吃不了100毫升,一天加一块也吃不了五百毫升饭菜。我耐心地给他反复讲,我说您这样不行,您这样下去根本无法进食,长此以往最后多半是更加极度消瘦和虚弱。就这样,病人慢慢理解自己的吞咽功能问题的严重性,开始一边治疗疾病一边接受吞咽训练。」

为什么呼吸急促会导致吞咽困难呢?

敖纯利老师告诉我们,呼吸急促后患者吞咽的时间不够了,我们每一个动作都有时间限制,呼吸与吞咽不能同时完成,一定要停一边,吞咽时呼吸一定要停一下,但停的时候那不是呼吸暂停,而是呼吸的动作停一下,等着吞咽的动作完成。这两个动作之间有一个合理的交接,假如交接不了,就会引起吞咽困难。而这位患者他的呼吸一直很急促,一直喘气,没有给吞咽动作留出时间。慢慢的,他会因为这种呼吸急促就不能吞咽了,慢慢会养成一种习惯性的吞咽困难,形成一种习惯性的障碍,到最后有可能他就真正不能顺利吃东西了。

「家属可制作这种『柠檬冰』刺激患者感觉器官,此法对一般老人的吞咽功能减退也能起到改善作用」

敖纯利老师告诉我们,这些因为各种不明原因诱发吞咽困难的患者,言语治疗师都会用一些有效的办法对他们的吞咽功能进行改善。但是手法会视每位患者的个体情况不同而有所区别,就拿常用的「柠檬冰刺激疗法」来讲,都有各种针对不同疾病后造成吞咽困难的患者而使用的不同手法。而这里可以介绍给大家一种适合于患者家属在家庭中,帮助患者操作的一种训练法。教给大家制作「柠檬冰」,通过反复刺激患者的感觉器官,可以使患者已经正在逐渐减退的吞咽功能得到有效改善。

第一步,购买新鲜柠檬,切三两片泡入温开水中;

 

 

第二步,准备无菌纱布和压舌板,均可在普通药店购买;

第三步,用纱布包裹好压舌板,将其浸泡于置于冰箱中冷冻2小时左右的柠檬冰水;

第四步,以手握筷的姿势拿起浸泡透柠檬冰汁液的裹着纱布的压舌板,这是家属对患者进行家庭吞咽康复训练前的准备工作。

 

 

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