臂丛完全损伤

运动障碍表现为手、前臂和上臂肌肉全瘫；部分感觉小时；颈8胸1近椎间孔处损伤可表现为霍纳综合征（Horner）

臂丛上部损伤（Erb-duchence）

多见，C5-C6神经根厄氏点处；上肢呈内旋位，肘关节伸直，前臂旋前，手向尺侧偏斜，无Horner征。

臂丛上部损伤（Klumpke型）

C8-T1,手内肌瘫痪，有爪状畸形；手和前臂尺寸麻木，上臂内侧有一小条麻木区，可出现Horner征。

例题

臂丛上部神经损伤累及的部位

A．颈4～5神经根

B．颈5～6神经根

C．颈6～7神经根

D．颈8～胸1神经根

E．胸1～4神经根

KEY:B

周围神经损伤

神经失用

轴突和膜均完整，传导功能暂时丧失（6个月恢复）

神经轴突断裂

膜完整，轴突部分或完全断裂，瓦勒变性，运动/感觉丧失，大多数不需要手术恢复（恢复速度1-2mm/天）。

神经断裂

连续性中段，功能完全丧失。

例题

关于神经轴突断裂，不正确的是

A．神经内膜管完整

B．一定要手术治疗才能恢复

C．该神经支配的运动感觉功能丧失

D．伤后神经远端发生Waller变性

E．大多数不需要手术治疗可以恢复

KEY:B

常见反射及对应脊髓节段

常见浅反射

腹壁反射：胸髓

提睾反射：L1-L2

球-肛门反射：S4-S5

常见深反射

肱二头肌反射：C5-C6

肱三头肌反射：C7-C8

桡骨膜反射：C5-C6

膝反射：L2-L4

踝反射：S1-S2

例题

深反射不对称是神经损害的重要定位体征。下列哪一项不属于深反射

A．膝反射

B．桡骨膜反射

C．肱三头肌反射

D．肱二头肌反射

E．球-肛门反射障碍

KEY:E